致电我们(001)888654321 – 888123456

资讯中心

立足人力资源服务行业,赋能组织与行业发展

产前检查费用纳入门诊保障!官方公布
2024-09-06 10:58:25

图片

近日,国家医疗保障局会同财政部、税务总局下发《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作通知》(下简称《通知》)。

图片

涉及到个人医保缴费标准、职工医保个人账户家庭共济,还有连续参保缴费激励措施等以下几个重点:

 

图片

 

01
缴费调整,补助加大
Latest first-hand news

《通知》明确,中央财政继续按规定对地方实施分档补助,对西、中部地区分别按照人均财政补助标准80%、60%比例给予补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。对于持居住证参加当地居民医保的,各级财政要按当地居民相同标准给予补助。

 

同时,2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。据悉,这是自2016年以来居民医保财政补助新增首超个人缴费新增,居民个人缴费增幅也适当降低。

02
加强生育医疗费用保障
Latest first-hand news

《通知》要求,稳步提升基本医疗保障水平、增强大病保险精准保障能力、加强居民医保生育医疗费用保障。

 

一方面,将增强大病保险的精准保障能力,起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入,最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右,报销比例向高额医疗费用倾斜。

 

另一方面,将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,享受普通门诊统筹待遇,合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平,进一步减轻参保居民生育医疗费用负担。

03
职工医保账户家庭共济
Latest first-hand news

近期国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》明确,将职工医保个人账户共济范围扩大到近亲属。其中,近亲属是指《民法典》中规定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。职工医保个人账户可用于支付近亲属参加居民医保的个人缴费。参加基本医疗保险的近亲属,也可以在报销医疗费用时,使用关联的职工医保参保人的个人账户来结算。

 

《通知》要求,全面推动职工医保个人账户家庭共济使用政策落地落实,医保局将积极推动进一步扩大共济地域范围,力争今年年底前实现所有省份省内共济,明年加快推进跨省共济。

04
连续参保激励措施
Latest first-hand news

《通知》要求各省,按照国家明确的方向对连续参保人员设置相应的激励措施并严格执行。连续参保激励是连续参保满4年,之后每连续参保1年,可以享受连续参保激励,按照规定提高大病保险最高支付限额;零报销激励是当年基金零报销,次年可享受激励,按规定提高大病保险最高支付限额。两项措施独立设置,均自2025年起执行,符合激励条件的,均提高大病保险最高支付限额,每次提高均不低于1000元,大大高于个人缴费的400元

 

如果当年发生了大病报销并使用零报销奖励额度,虽然第2年重新计算零报销激励额度,但不影响连续参保激励。对于连续参保激励,即使居民参保人断保,虽然连续参保年数重新计算,但连续参保激励额度一直保留。

政策全文:

http://www.nhsa.gov.cn/art/2024/8/26/art_104_13632.html

最后,国家下发的文件,到各省各市落地实施还需等一段时间,而各省各市又将结合各自情况作出相应调整。

 

后续将持续关注此次医保缴费标准调整,若有最新进展,将在第一时间告诉大家~

 

信息来源:国家医保局官网、中国新闻社、央广网、中国医疗保障、三茅公众号